Химики утверждают, что побочным следует считать все эффекты, возника­ющие при приёме стероидов, кроме прямого анаболического воз­действия на скелетную мускулатуру. Поэтому мы сейчас докажем, что сама по себе такая формулировка ошибочна, поскольку побоч­ным следует считать любое действие препарата, отличное от тера­певтического (ведь АС - прежде всего лекарственные вещества). Терапевтическое же действие АС достаточно многогранно. И как бы ни хотелось, нельзя его всецело подчинять росту мышц, несмотря на то, что большинство положительных эффектов АС связаны со скелетной мускулатурой. Большинство, но не все.
Кроме влияния на скелетные мышцы андрогены могут делать много чего другого. То есть, гормоны влияют на другие органы и ткани и вызывают в них определенные эффекты. А раз этих эф­фектов не было в списке полезных, то какие они? Даже по «хими­ческому определению» побочные действия неизбежны. Но и это ещё не всё.
«С точки зрения теории механизма действия АС на организм че­ловека они вполне могут воздействовать на те органы и системы, которые не являются специализированными для тестостерона. То есть, значительно расширяется спектр фармакологического дей­ствия АС и оно превращается в токсикологическое. Сейчас опреде­ленно можно сказать, что длительное применение АС в больших дозах вызывает ряд осложнений, которые могут быть причиной тя­желой патологии и, в некоторых случаях, заканчиваться летально».
(Р.Д. Сейфулла, профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделом биологически активных веществ ВНИИФК)
Вот и к токсическому действию подошли. «Химические авто­ритеты» утверждают, что выраженное токсическое действие стеро­идов на организм проявляется чаще всего при длительном приме­нении очень высоких доз (3-4 грамма в неделю и выше)... Опять то же самое. Такое могут писать только люди, ничего не понимающие в фармакологии. Токсический эффект, конечно, сильно зависит от индивидуальной чувствительности, но в первую очередь его следу­ет ожидать при превышении высших доз препарата. Это раз.
Во-вторых, практически все химические курсы предполагают превышение высших доз препарата (как разовых, так и суточных), иногда в десятки раз! Более того, это происходит в течение доста­точно длительного времени (12-24 недель). Организм мужчины ес­тественным путем вырабатывает 4-10 мг тестостерона в сутки, то есть, 28-70 мг в неделю. А что вы скажете о 300-2000 мг АС в неде­лю - ведь именно столько предполагает большинство курсов?!
Токсический эффект неизбежен. Для безнадежных оптимистов специальное пояснение: все высшие дозы рассчитаны на абсолют­но здоровых людей (коих в последнее время встречается все мень­ше и меньше), а если вы к таковым не относитесь (заболевания пе­речислять не стану), то даже нормальные дозы могут оказать на вас токсическое действие.
«Применение любых АС может вызвать не один отрицательный побочный эффект. В большинстве случаев все зависит от дозиров­ки. Чем выше доза, тем более вероятно появление различных отри­цательных эффектов. Большинство побочных эффектов считаются обратимыми (временными), они исчезают после прекращения при­ема стероидных препаратов. Однако возможны и гораздо более тя­желые последствия применения АС, такие, как заболевания сердца и серьезные нарушения психики. Также нельзя не отметить, что употребляющие стероиды атлеты нередко приобретают физичес­кую и психическую зависимость от препаратов» (Р.Д. Сейфулла).
Вот почему невозможно разделить токсическое и побочное дей­ствие АС, когда разговор идёт о спортивной «химии».
Выше мы, почти согласившись с «химиками», договорились, что точкой полезного приложения АС является преимущественно ске­летная мускулатура, в то время как отрицательные эффекты можно найти в любом органе или ткани. Теперь перечислим эти негатив­ные последствия:
1) Эффект отмены действия препарата после прекращения его приема. Его надо ставить на первое место, так как один только этот эффект перечеркивает все положительные эффекты от приема АС. Вы временно обладаете тем, что приобретаете. Достаточно бы­стро потеряете все, что дали стероиды: и мышечные объемы, и си­лу, и выносливость. Что останется, так это испорченное здоровье.
2) Влияние на ЦНС. Изначально наибольшее внимание специа­листы уделяли отрицательному влиянию АС на органы и системы, непосредственно отвечающие за физическое состояние организма. И только спустя некоторое время они пришли к выводу, что по­следствия приема стероидных препаратов в первую очередь сказы­ваются на психическом состоянии и поведенческих реакциях людей. Мозг человека имеет рецепторы для взаимодействия с тес­тостероном, поэтому вполне может рассматриваться как «орган-мишень» для этого гормона и его синтетических аналогов.
С конца 1930-х и до середины 80-х годов стероиды использова­лись за рубежом в качестве средства против нервных и психических расстройств, в том числе психозов и депрессий. Терапевтические дозы АС в клинических условиях приводили к улучшению у паци­ентов памяти, снижению утомляемости и подъему настроения. Те­стостерон и АС влияют на работу мозга, обеспечивая повышение гормонального уровня. Они вызывают изменения в мозговой ак­тивности подобно амфетаминам и антидепрессантам.
Однако наряду с этими лечебными были обнаружены и побоч­ные психологические эффекты, вызванные употреблением стерои­дов. Они проявляются неодинаково, в зависимости от дозировки. Врачи отмечали наличие психозов и маниакально-депрессивных состояний, а также депрессий, связанных с резким прекращением приема стероидов. Передозировка АС может привести к повыше­нию агрессивности, склонности к насилию, депрессии и галлюци­нациям.
Цикличный прием стероидов, сопровождающийся перерывами, вызывает постоянные смены психического состояния. В специаль­ной литературе есть множество примеров, когда чрезмерное увлече­ние АС приводило к изменениям функций ЦНС и поведенческих реакций спортсменов (повышенная агрессивность, в том числе криминального характера, периоды повышенной возбудимости и глубокой депрессии, различные психозы и др.). Чаще всего для этих спортсменов полностью заканчивалась не только их карьера в спорте, но добавлялась еще и тяжелая инвалидность.
Отмечена зависимость сдвигов в поведении спортсменов, при­нимавших стероиды, от возраста. Чем моложе спортсмен, тем более глубокие сдвиги в психике имеют место, то есть, молодой растущий организм более уязвим для стероидов. Значительным побочным эффектом употребления АС является возникновение зависимости от них спортсмена. Причем, психологическая зависимость от АС является гораздо более распространенным явлением, чем зависи­мость физическая.
В общем, побочные эффекты на ЦНС в результате применения АС проявляются индивидуально, могут быть весьма значительны­ми и приводить к тяжелым необратимым последствиям, а могут ис­чезать после прекращения приема, зависят от конкретного препа­рата и дозировки.
3) Влияние на эндокринную систему. Поскольку тестостерон и АС сами обладают гормональной активностью, естественно ожи­дать их влияния на эндокринную систему. Это, прежде всего, реп­родуктивная функция у мужчин. Введение АС высоких концентра­ций в течение длительного времени приводит к атрофии яичек, нарушению спермообразования. Сперматозоиды теряют подвиж­ность, способность проникать в яйцеклетку, количество спермы уменьшается.
У мальчиков констатируется раннее половое созревание, нару­шение процесса роста в связи с тем, что часть тестостерона и ана­болических гормонов превращается в процессе метаболизма в эстрадиол, имеет место феминизация (проявление женских половых признаков) мужского организма. Это выражается в гинекомастии - росте грудных желез в 65% случаев у подростков и в 40% случаев у взрослых мужчин (может потребоваться оперативное вмешатель­ство); усиленной склонности к жиронакоплению и размягченной мускулатуры. Эта проблема особенно обостряется по мере прекра­щения приема стероидов, если уровень андрогенов атлета низок на фоне повышенного уровня эстрогенов.
4) Симптомы вирилизации. Сюда относятся различные проявле­ния маскулинизации, которыми могут страдать женщины при при­еме АС. Так же, как и у мужчин, стероиды вызывают у женщин по­давление гонодального круга, как следствие этого возникают гор­мональные расстройства. В частности, происходят изменения детородной функции в результате атрофии матки, яичников, нару­шения менструального цикла вплоть до аменореи.
Происходит вирилизация женщин, особенно молодых: огрубе­ние голоса (необратимо), усиленный рост волос на теле и на лице, алопеция (выпадение волос), акне (угри), уменьшение молочных желез, увеличение клитора, изменение кожи по мужскому типу. На­блюдается повышенная агрессивность и депрессия в конце стеро­идного курса. Причина повышенной агрессивности - повышен­ный уровень андрогенов, в то время как причина депрессий - об­ратный эстрагонный эффект, возникающий по прекращении приема стероидов. Также женщины должны помнить, что рост мышц при приеме АС изменяет фигуру по мужскому типу.
При отмене АС реабилитация может происходить в течение одного-трех месяцев, при длительном приеме - через полгода, одна­ко многие изменения необратимы (особенно в случаях генетичес­кой предрасположенности).
5) Водно-солевая ретенция. Большинство стероидов вызывают нарушения водно-электролитного баланса в организме. Увеличение содержания калия и натрия приводит к задержке воды и отекам тканей, увеличению массы тела. «Химические» сайты подчеркива­ют пользу данного эффекта, так как за счет этого происходит быс­трое наращивание мышечных объемов и силы, улучшается перено­симость боли.
На самом деле ничего полезного в этом нет. Во-первых, излиш­нее накопление воды в крови приводит к повышению артериально­го давления и, как следствие, повышению нагрузки на сердце. Во-вторых, отеки под глазами и на щеках никого не украшают.
Что касается боли, то здесь все гораздо серьёзнее. АС способ­ствуют повышенной толерантности к боли (и задержка воды здесь не главный фактор) - это известный факт, «химики» очень гордят­ся этим, считая, что так уменьшается количество травм. На самом же деле все как раз наоборот. Боль играет сигнальную роль в орга­низме человека. Она никогда не возникает просто так.
Используя АС, вы фактически лишаете себя одного из чувств. Разумеется, вы не избавляетесь от боли полностью - она будет по­являться, но уже при более серьезных травмах. Надеюсь, дальней­шие объяснения излишни.
6) Действие на мочеполовую систему. На почки ложится огром­ная нагрузка во время приема стероидов. Они фильтруют и выводят из организма токсичные продукты распада. Высокое артериальное давление и сильные колебания водно-электролитного баланса ор­ганизма могут на длительный период повредить их функциям. Под действием АС нарушается функция почечных клубочков и со­здаются благоприятные условия для образования почечных кам­ней. У некоторых атлетов во время приема стероидов появляется потемнение мочи, иногда появляется даже кровь, отмечается за­труднение или задержка мочеиспускания. Среди спортсменов, упо­требляющих АС, зафиксированы случаи опухолей почек.
Факт влияния андрогенов на рост аденомы предстательной же­лезы и молочных желез не подлежит сомнению. АС влияют также на возникновение рака простаты, молочных желез и опухолей жен­ских половых органов. Следовательно, мочеполовая сфера спортс­мена подвергается довольно отчетливым сдвигам, которые вызыва­ют АС при их длительном применении.
Тот факт, что роль АС в возникновении злокачественных опухо­лей (раковой трансформации клеток) еще не доказана на 100%, ча­сто используется как аргумент в пользу АС. Однако сторонники «химии» неправильно истолковывают этот факт, часто забывая о другой стороне вопроса.
Превращение нормальной клетки в опухолевую носит название раковой трансформации. В процессе трансформации происходит повреждение ДНК клетки, в частности протоонкогенов. Протоонкогены - это клеточные онкогены (онкогены - гены, вызывающие развитие опухоли), кодируемые такими генами белки принимают участие в регуляции процессов роста и дифференцировки. В нор­мальной клетке контроль за функционированием протоонкогенов осуществляют гены-онкосупрессоры. В процессе повреждения ДНК протоонкогены приобретают свойства онкогенов, то есть, мо­гут вызывать развитие опухоли, если одновременно нарушена регу­ляция со стороны генов-супрессоров.
Ни один человек не застрахован от развития опухоли, посколь­ку протоонкогены есть почти во всех клетках. Но этому препят­ствуют, во-первых, системы репарации, которые восстанавливают структуру ДНК после повреждений. А во-вторых, система иммуни­тета (СИ), которая «убивает» опухолевые клетки. Если СИ не справляется, то развивается опухоль. Важнейшим признаком опу­холевых клеток является их неконтролируемый рост. АС еще боль­ше помогают росту опухоли, попутно угнетая систему иммунитета, что во много раз увеличивает вероятность развития рака.
7) Действие на сердечно-сосудистую систему. Повышение давле­ния, доводящее порой до обморока, у спортсменов, которые прини­мали анаболики - широко известный факт. Одной из главных при­чин этого является усиленная нагрузка на сердце и сосуды вслед­ствие значительной водно-солевой ретенции. Большой вес многих атлетов, огромное количество пищи, тяжелые упражнения, при которых задерживается дыхание, служат благоприятствующи­ми факторами. У 25% пациентов, применявших АС, возникают за­болевания сердца и гипертензия, а у 2% - повреждения миокарда. Описаны случаи смертельного исхода в результате острой сердеч­ной недостаточности вследствие приема анаболических стероидов.
Таким образом, при имеющейся тенденции к повышению кро­вяного давления, сдвигах метаболизма в сторону возникновения факторов риска (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов, повышенное образование свободных ради­калов и другие), возможность осложнений со стороны сердечно-со­судистой системы многократно увеличивается, несмотря на моло­дой возраст спортсменов, принимающих АС.
8) Влияние на гепатоцеллюлярную систему является наиболее характерным и очевидным действием АС, о котором прекрасно зна­ют спортсмены, врачи и тренеры (речь идет о печеночном болевом синдроме, об увеличении печени ниже края реберной дуги и т.д.). Печень обеспечивает детоксикацию всех ксенобиотиков поступаю­щих в организм человека, также в ней происходит разрушение ря­да веществ, образующихся в самом организме. Если ее заставить еще и обезвреживать экзогенные стероиды анаболического типа в повышенных концентрациях, то она может просто не справиться с этой задачей. Результатом является патология печени.
Доказано, что оральные (таблетированные) формы анаболиков в гораздо большей степени, нежели инъекционные препараты, ока­зывают негативное влияние на детоксицирующую (обезвреживаю­щую) и выделительную функции печени.
Вслед за функциональными сдвигами наступают и органические изменения, что выражается в печеночных коликах, желтухе, холестазе, гепатите и циррозе печени. Острая печеночная недостаточ­ность, нередко встречающаяся у спортсменов, которые длительно применяли анаболики, связана с закупоркой желчных путей и холестазом. Ряд авторов описал возникновение злокачественных но­вообразований в печени после приема АС. У атлетов выявлены аде­нома печени, гепатоцеллюлярная карцинома, ангиосаркома и дру­гие тяжелые болезни, которые часто заканчиваются летально.
9) Влияние на желудочно-кишечный тракт. Его оказывают пре­имущественно оральные АС, но не только. Многие инъекционные АС тоже способны вызывать диспепсические расстройства. Неко­торые атлеты страдают поносами, рвотой, приступами тошноты, чувством тяжести в желудке. К заболеваниям желудочно-кишеч­ного тракта следует отнести и злокачественную трансформацию полипов толстой кишки, а также развитие аденокарциномы при длительном использовании больших доз АС.
10) Действие на опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышенным травматизмом из-за несоответствия роста силы мышц и сухожилий, к которым они прикреплены. У взрослых спортсменов имеют место разрывы мышц, сухожилий и связок, по­вреждение суставов и соединительной ткани. В юношеском воз­расте применение АС дает необратимые изменения: преждевремен­ная остефикация длинных костей, ускоренное зарастание эпифизарных пластин, нарушение процесса роста. Так называемая «забитость мышц», о которой хорошо знают спортсмены, происхо­дит вследствие нарушения микроциркуляции в мышечной ткани.
11) Изменение жирности кожи проявляется в виде «акне». При этом усугубляется уже имеющаяся угревая сыпь и появляется все новая. Образование «акне» и его масштабы зависят от генетиче­ской предрасположенности, от принимаемого стероида и его дозы. Рецепторы сальных желез имеют высокую восприимчивость к дигидротестостерону (ДГТ), что и определяет избыточные сальные выделения (себорею). Чрезмерная работа сальных желез влечет воз­никновение более жирной кожи. В соединении с размножением бактерий и роговыми чешуйками кожи эта смесь закупоривает про­токи сальных желез, что ведет к кожным угрям, прыщам, гнойнич­кам (пустулам) и даже к кисте. У мужчин «акне» чаще всего возни­кает на спине, плечах и груди, меньше на лице, в то время как у женщин это главным образом лицо, спина и плечи.
Исходя из того, что речь здесь идет о повреждении самого боль­шого человеческого органа - коже, бросающееся в глаза «акне» яв­ляется четким признаком того, что обладатель «акне» принимает стероиды. Женщины могут надолго потерять мягкость кожи, т.к. кожа при применении АС и излишнего солнечного облучения ста­новится крупнопористой и грубой. Появление растяжек и трещин в области плеч и груди, внутренней стороны предплечия и на яго­дицах тоже часто наблюдается у атлетов, принимающих стероиды. Для многих «акне» создает и психические проблемы.
12) Облысение. Длительное использование высоких доз АС при­водит к необратимому выпадению волос на голове, особенно у предрасположенных к этому лиц. Причем вне зависимости от по­ла и возраста. Причина кроется в том, что рецепторы волосяных лу­ковиц кожи головы обладают сильным химическим сродством к дигидротестостерону (ДГТ). В результате применения АС происходит образование залысин и общее поредение волос. Следует отметить, что это побочное явление необратимо.
13) Ослабление системы иммунитета под действием АС научно доказано. Вследствие иммуноослабляюшего действия АС снижа­ется сопротивляемость к туберкулезу, СПИДу и даже к банальным простудным заболеваниям.
14) Иные отрицательные эффекты тоже могут возникать при приеме АС. Сюда следует отнести головные боли, головокружения, недомогания, сонливость, чувство жара, приливы к голове, анафи­лактический шок (опасная для жизни аллергическая реакция) вследствие развития аллергии на медикаменты, абсцессы в месте введения инъекции, удлиненный срок свертывания крови.
Многие атлеты принимают АС в сочетании с другими препара­тами. Делается это с различными целями: избежать побочных эф­фектов, пройти допинг-контроль, лучше подготовится к выступ­лению. Зачастую атлеты стремятся победить любой ценой и готовы буквально пихать в себя какие угодно препараты, лишь бы добить­ся успеха. Однако комбинирование фармакологических препаратов даже при врачебном контроле крайне опасно, а самостоятельные эксперименты могут запросто привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода.